विषय-सूची (Table of Contents)

परिचय

ज़रा सोचिए कि अगर आप किसी डॉक्टर के पास जाएँ और डॉक्टर आपसे कहे कि आज से आपको चीनी नहीं खानी है और नमक बहुत कम खाना है और आपको कुछ दवाइयाँ देकर कहे कि ये दवा आपको पूरी ज़िंदगी खानी है, तो आपको कैसा महसूस होगा। कुछ ऐसा ही Diabetes Mellitus में होता है। Diabetes Mellitus इन दिनों सबसे प्रचलित पुरानी बीमारियों में से एक है, जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। यह बीमारी हाई ब्लड शुगर लेवल के कारण होती है और अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है।

Diabetes Mellitus क्या है?

सरल शब्दों में, Diabetes Mellitus एक ऐसी स्थिति है जब हमारे शरीर में Insulin कम हो जाने या हमारे शरीर द्वारा Insulin का सही तरीके से उपयोग न कर पाने के कारण हमारे खून में शुगर का स्तर बहुत ज़्यादा हो जाता है। Insulin एक ऐसा पदार्थ है जो Pancreas द्वारा बनाया जाता है और यह शुगर को ऊर्जा में बदलने में मदद करता है। हमारा शरीर इस ऊर्जा का उपयोग ठीक से काम करने के लिए करता है। Diabetes Mellitus में, शरीर या तो Insulin बनाना बंद कर देता है या बहुत कम बनाता है। इस वजह से, हमारे खून में मौजूद शुगर ऊर्जा में नहीं बदल पाती है, और खून में शुगर की मात्रा बढ़ती रहती है। कुछ स्टडीज़ से पता चलता है कि दुनिया भर में लगभग 537 मिलियन लोगों को Diabetes Mellitus है। क्या आप जानते हैं कि आपका हाई ब्लड शुगर आपकी किडनियों को नुकसान पहुँचा सकता है? अगर नहीं, तो मैं आपको बता दूँ: इन दिनों हकीकत यह है कि Diabetes वाले हर 3 में से 1 व्यक्ति को किडनी की बीमारी हो जाती है।
” click here to Discover more about Diabetic Kidney Disease“

डायबिटीज मेलिटस (Diabetes Mellitus) के कारण और जोखिम कारक

Diabetes Mellitus एक साइलेंट किलर है जिसे आपको समझना बहुत ज़रूरी है। कई कारक Diabetes Mellitus होने का खतरा बढ़ा सकते हैं:

अपरिवर्तनीय जोखिम कारक/Non-modifiable risk Factors

🧬 Genetics: Diabetes में फैमिली हिस्ट्री एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि आपके परिवार (पिता, माता और दादा-दादी) में Diabetes का इतिहास है, तो Diabetes Mellitus होने की संभावना अधिक होती है।

🎂 Age: उम्र के साथ खतरा बढ़ता है, खासकर 45 साल के बाद। एक निश्चित उम्र के बाद, Insulin का उत्पादन कम हो जाता है और अन्य कारक भी सामने आते हैं।

🪢 Hormonal Imbalances: कुछ स्थितियाँ जैसे Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), Diabetes Mellitus का खतरा बढ़ा सकती हैं।

परिवर्तनीय जोखिम कारक /Modifiable risk Factors

🥴 Obesity and Physical Inactivity: शरीर की अतिरिक्त चर्बी Insulin resistance का कारण बन सकती है। भोजन को पचाने और उसे ऊर्जा में बदलने के लिए शारीरिक गतिविधि बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप निष्क्रिय हैं, तो आपके शरीर की ऊर्जा की आवश्यकताएं कम हो जाती हैं, और आपका शरीर भोजन से फैट जमा करता है।

🍔 Poor Diet: ज़्यादा चीनी और प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ Diabetes Mellitus का खतरा बढ़ाते हैं। हमारे शरीर में Insulin की एक सीमित आपूर्ति होती है; यह अत्यधिक चीनी को संभाल नहीं सकता।

Diabetes Mellitus के प्रकार के प्रकार

Type 1 – Insulin-dependent diabetes mellitus:

एक ऐसी स्थिति जब शरीर में Insulin का उत्पादन कम हो जाता है और कभी-कभी बंद हो जाता है। ऐसा तब होता है जब शरीर का इम्यून सिस्टम Insulin बनाने वाली कोशिकाओं पर हमला करता है। इसे Insulin-dependent diabetes भी कहा जाता है। Type 1 diabetes से diabetes वाले केवल 5 से 10% लोग ही प्रभावित होते हैं।

Type 2 – Non-insulin-dependent diabetes mellitus:

Type 2 diabetes को पहले non-insulin-dependent कहा जाता था। इस स्थिति में शरीर Insulin तो बनाता है लेकिन उसका सही तरीके से उपयोग नहीं कर पाता, और कभी-कभी शरीर Insulin के प्रति resistance पैदा कर लेता है। यह पिछले 10 से 20 वर्षों में बच्चों और किशोरों में अधिक आम हो गया है क्योंकि अधिक युवा अब ओवरवेट या ओबीस हैं। Diabetes वाले लगभग 90% लोगों को Type 2 होता है।

Gestational Diabetes:

Gestational diabetes एक प्रकार का diabetes है जो गर्भावस्था के दौरान उन महिलाओं में विकसित होता है जिन्हें पहले diabetes नहीं था। इसकी विशेषता हाई ब्लड शुगर लेवल है जो माँ और बच्चे दोनों को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि यह अक्सर डिलीवरी के बाद ठीक हो जाता है, लेकिन यह बाद में जीवन में Type 2 diabetes होने का खतरा बढ़ा देता है।

💡💡💡 Insulin: Insulin की खोज सबसे पहले 1921 में Banting ने की थी। इसे पहली बार 1926 में शुद्ध क्रिस्टलीय रूप में प्राप्त किया गया था, और इसकी रासायनिक संरचना 1956 में Sanger द्वारा पूरी तरह से तैयार की गई थी। Insulin एक हार्मोन है जो pancreas की β-cells द्वारा निर्मित होता है जो ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रित करने में मदद करता है।

लक्षण और चेतावनी संकेत

· खाना खाने के तुरंत बाद भूख लगना। · बिना किसी कारण के वजन कम होना। · बार-बार पेशाब आना। · पानी पीने के तुरंत बाद प्यास लगना। · थकान। · कभी-कभी धुंधला दिखना। · घावों और ज़ख्मों का धीरे-धीरे भरना।

Some symptom of Diabetes mellatus in women are difftent Click here to take a look

Tip: Type 2 diabetes वाले कई लोगों में शुरुआत में कोई लक्षण नहीं होते हैं। जल्दी पता लगाने के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच आवश्यक है।
Pre-diabetes: जब आपका ब्लड ग्लूकोज लेवल सामान्य से अधिक होता है लेकिन Type 2 diabetes के निदान के लिए पर्याप्त नहीं होता है। इस स्तर पर, आप जीवनशैली में बदलाव करके अपने ब्लड ग्लूकोज लेवल को नियंत्रित कर सकते हैं। जिन मरीज़ों का फास्टिंग शुगर 100 और 125 के बीच होता है।

मेरी कहानी

एक समय था जब मेरा शरीर का वजन बढ़कर लगभग 86–87 किलो तक पहुँच गया था। मुझे पता है कुछ लोग कहेंगे कि यह सामान्य है, लेकिन मेरा खाली पेट शुगर लेवल 115–118 तक पहुँच गया था। 100 से 125 के बीच की स्थिति को प्री-डायबिटिक स्टेज कहा जाता है, और यह कहना गलत नहीं होगा कि यह एक तरह की आख़िरी चेतावनी होती है। इसके बाद बिना दवाइयों के वापस सामान्य स्थिति में आना आसान नहीं होता।

जब मैं इस स्टेज तक पहुँचा, तो मैं बहुत परेशान हो गया, क्योंकि उस समय मेरी उम्र सिर्फ 30 साल थी। मैं लगातार यही सोचता रहा कि अगर इस उम्र में ही मैं प्री-डायबिटिक हो गया हूँ, तो 35–40 की उम्र तक क्या होगा? और अगर हालात ऐसे ही रहे, तो 50 की उम्र तक मेरा शरीर शायद बीमारियों का घर बन जाएगा।

मैंने इस बारे में बहुत सोचा और ऑनलाइन “30 दिन का शुगर-फ्री चैलेंज” पढ़ा। मुझे लगा कि इसे आज़माना चाहिए। मैंने इसे पूरी ईमानदारी से फॉलो किया। मैंने न कोई एक्सरसाइज़ की और न ही कोई अतिरिक्त चीज़ अपनाई। अगर मैं एक्सरसाइज़ भी करता, तो शायद रिज़ल्ट और भी बेहतर होते।

अब मैं आपको बताता हूँ कि 30 दिनों के बाद मुझे क्या नतीजे देखने को मिले। मैंने तीन साफ़-साफ़ बदलाव देखे। पहला, मेरा शरीर का वजन 86 किलो से घटकर 72 किलो हो गया। दूसरा बदलाव मेरा शुगर लेवल था, जो 118 तक पहुँच गया था और घटकर लगभग 97–103 के बीच आ गया।

तीसरा बदलाव वह था जो मैंने खुद महसूस किया। वह था मेरी स्टैमिना। मैं पहाड़ों में रहता हूँ, इसलिए चलना-फिरना हमारी रोज़मर्रा की ज़िंदगी का हिस्सा है। पहले मैं 20–30 मिनट चलने में ही थक जाता था, लेकिन अब 1–2 घंटे चलने के बाद भी थकान महसूस नहीं होती। मेरी एनर्जी लेवल स्थिर रहने लगी और बिना समय भूख लगना भी बंद हो गया।
यह मेरे लिए बहुत प्रभावी रहा, और संभव है कि यह आपके लिए भी कारगर हो। अपने शरीर का ख़्याल आपको खुद ही रखना है, क्योंकि यही आपका असली घर है। इसी में आपको रहना है।

Diagnosis of Diabetes Mellitus

आपके डॉक्टर आपकी फैमिली मेडिकल हिस्ट्री (यदि आपके परिवार में कोई diabetes का मामला है) और लक्षणों के बारे में पूछेंगे। Diabetes का निदान करने के लिए आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

Glycated Hemoglobin (HbA1C) Test

पिछले दो से तीन महीनों के औसत ब्लड ग्लूकोज लेवल को मापता है। · Normal: < 5.7% · Prediabetes: 5.7% – 6.4% · Diabetes: ≥ 6.7% You can do this test at home with the help of a Hemoglobin Test Kit.

Fasting Glucose Test

फास्टिंग ब्लड शुगर लेवल को निर्धारित करता है; सुबह नाश्ते से पहले किया जाता है। Normal: 125 mg/dL
You can do this test at home with the help of a glucometer.

Click here to learn more about these tests.

Glucose Tolerance Test (GTT)

आप रात भर उपवास रखते हैं, और फास्टिंग ब्लड शुगर मापा जाता है। फिर, ग्लूकोज युक्त पेय पीने के बाद, दो घंटे बाद ब्लड शुगर लेवल मापा जाता है।

डायबिटीज मेलिटस के उपचार विकल्प

Diabetes के प्रबंधन में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक शामिल है, जो है जीवनशैली में बदलाव, ब्लड शुगर की निगरानी और दवा:

जीवनशैली में बदलाव

👉 Healthy diet: हाई-फाइबर खाद्य पदार्थों, साबुत अनाज, लीन प्रोटीन और ढेर सारे फलों और सब्जियों पर ध्यान दें। 👉 Regular exercise: सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम से-कम 30 मिनट की मध्यम गतिविधि और हर भोजन के बाद कम से-कम 500 कदम चलें। 👉 Weight management: स्वस्थ वजन बनाए रखने से Insulin resistance कम होती है और ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रित करने में मदद मिलती है।

निगरानी

Diabetes को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए नियमित रूप से ब्लड ग्लूकोज लेवल की जाँच करें। आप घर पर अपने ब्लड ग्लूकोज लेवल की जाँच के लिए एक glucometer का उपयोग कर सकते हैं।

दवाएं

Type 1 Diabetes: ब्लड ग्लूकोज लेवल को नियंत्रित करने के लिए Insulin इंजेक्शन आवश्यक हैं।

Type 2 Diabetes: ओरल दवाएं, non-insulin injectables, या Insulin therapy निर्धारित की जा सकती हैं। Metformin (Glumetza, Fortamet, etc.) Type 2 diabetes के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित सबसे आम दवा है।